Adhésion

Les champs marqués d'un * doivent être complétés.

Je souhaite adhérer à l'association Média'Cast pour l'année 2019-2020. J'ai bien noté que je recevrai par e-mail le bulletin d'adhésion prérempli, que je vous retournerai avec ma cotisation (10 € par castelnauvien, et sinon 11 €).

Nom* :



Prénom* :

Veuillez laisser ce champ vide.

E-mail* (obligatoire)

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Le cas échéant, deuxième adhérent demeurant à la même adresse :

Nom :



Prénom :

E-mail

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *

Téléphone :

Adresse* (obligatoire)

Un message que vous souhaiteriez nous adresser le cas échéant ?

La politique de confidentialité du site précise les modalités de collecte, traitement et conservation des données personnelles

* En cochant cette case je consens à l'enregistrement des données que j'ai fournies dans ce formulaire en vue de mon adhésion. Si mon adhésion aboutit, j'autorise l'association Média'Cast à m'adresser par courrier ou e-mail des informations sur ses activités. Si mon adhésion n'aboutit pas (en cas d'absence de règlement de ma part), je demande à Média'Cast de supprimer mes données.

Indépendamment de l'issue de ma demande ci-dessus, je souhaite recevoir par e-mail la lettre d'information de Média'Cast annonçant ses activités.